مشخصات شناور یا موتوری که از رده خارج می شود 

نوع شناور  لنجقایق       شماره ثبت 

بندر ثبت خوزستانبوشهرسیستان و بلوچستانهرمزگان        تاریخ ثبت

سال ساخت       جنس بدنه چوبیفلزیفایبرگلاس

روش صید

طول (متر )    عرض ( متر )    عمق

ظرفیت خالص ( تن )     ظرفیت ناخالص ( تن )

قدرت موتور      نام موتور

نوع موتور بنزینی دیزلی

ظرفیت انبار (تن )  انبار عایق بندی داردندارد

 مشخصات جایگزین درخواستی (( موتور - بدنه - شناور ))

نوع شناورلنجقایق           شماره ثبت 

بندر ثبت خوزستانبوشهرسیستان و بلوچستانهرمزگان         تاریخ ثبت  

سال ساخت          جنس بدنه چوبیفلزیفایبرگلاس

روش صید

طول (متر )       عرض ( متر )       عمق  

ظرفیت خالص ( تن )     ظرفیت ناخالص ( تن )   

قدرت موتور          نام موتور   

نوع موتور بنزینی دیزلی  

ظرفیت انبار (تن )     انبار عایق بندی داردندارد    

 تجهیزات ناوبری

بیسیم         ماهی یاب           یخ خردکن      براین تانک

امکانات ایمنی

 جلیقه نجات           کپسول آتشنشانی          کمکهای اولیه    

علت جایگزینی

فرسودگی بدنه       فرسودگی موتور         تعویض بدنه         

سایر